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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,简称PCOS)是一种复杂的临床表现多样化的内分泌紊乱性疾病,约占生育年龄的5-10%,患者多因月经不调及/或不孕就诊。
发病原因:已发现与遗传及生活方式、环境因素有关或几方面相互作用所致,但具体情况尚无定论,因此没有有效的预防方法,甚至在治疗方案上也必须因人而异,因需要而异,至于疗效存在个体差异,且无治愈一说,需终生就医。
主要症状:月经稀发甚至闭经,多毛,肥胖,无排卵性不孕,痤疮。发病年龄一般多在初潮后出现,先是月经周期逐渐延长,常常需要使用黄体酮后才能来潮;继之可出现体重增加,毛发浓重,痤疮等一系列症状,当然也有体重正常型的,症状不十分典型,只有上述其中某种。其他常可出现脂肪与糖代谢障碍综合征,如高脂血症,脂肪肝,2型糖尿病等,甚而导致心血管疾病风险增高。
主要检查项目与指标:盆腔B超,检查子宫、双侧卵巢大小以及卵泡数量及大小;血液性激素水平:如黄体生成素,促卵泡素,雌二醇,孕酮,睾酮,等,其他相关的检查还有血胰岛素水平等。
主要诊断依据:1,有月经不调,多毛,不孕,肥胖等症状。2,化验:血LH升高且LH与FSH比值大于2-3. 3,B超提示双侧多囊卵巢改变。以上其中至少两条并排除与之有关的其他疾病。
治疗手段:根据各年龄段的不同需要有不同的检查和治疗。
对于肥胖型的患者来说,有效的锻炼和饮食控制是最重要的治疗手段。至于药物治疗主要针对各个不同年龄阶段以及不同症状决定。例如在青春期,需要调整月经周期及抵抗雄激素。而婚后则需在上述治疗的基础上给予促排卵。而在以后的阶段除继续调经还需警惕其他代谢性疾病以及某些雌激素依赖性肿瘤的出现。
预后:由于长期不排卵导致雌激素对子宫内膜持久作用可发生子宫内膜癌同样的原因还可诱发乳腺癌。另外有报道认为可使妊娠性糖尿病风险增加,应该引起重视。虽然多囊卵巢综合征不孕治愈的可能存在但是流产率,手术产率的发生率增加。


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